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全身不适找不到病症‧或患隐匿性抑郁症

时间:2020-06-18 编辑:

全身不适找不到病症‧或患隐匿性抑郁症(吉隆坡)现代人有不少躯体不适的症状,但求诊后却查不出任何病因,显示一切正常或误诊为其他病症,始终无法控制病情。这些患者很大可能是患了隐匿性抑郁症,出现浑身说不清楚的难受,症状繁多,牵涉到消化、呼吸、肌肉、骨骼等系统。中医专家指出,患者所面对的任何症状都属于隐匿性抑郁症里的“身体不适症”,临床显示,有者的症状非常複杂,造成辨症的难度高。此外,中医药在治疗这类病症多有建树,因为中医药的特色是可针对个人病况化裁处方,成效显见。北京中医药大学教授陈明披露,临床上遇到许多患者主诉“这里不舒服,那里不适”,即使经过各式现代医疗检查,也查不出病因,显示一切正常,不然就被视为患了抑郁症而服用抗抑郁药,却始终无法缓解症状。他表示,这些患者多数是患了隐匿性抑郁症里的“身体不适症”。身体不适症是指全身各系统的不适感,如体力下降、无原因的疲乏、没有精神、一活动就累、腰酸、关节酸痛、头痛、呼吸不通畅、心慌、便秘、失眠、早醒等。“有者是上班疲累,勉强支撑,下班后疲累得很,他在沙发坐一会就会打呼,但躺在床上竟睡不着,因此他比谁都觉得痛苦。有者累得连吃饭都懒得张嘴。有者烦燥、焦虑不安,心老是安定不下来,总觉得有甚幺事要发生。有者则觉得特别寒冷,外头是大热天,温度上升好几度了,他竟穿着三件棉袄还喊着冷,要医生护士关冷气,可见这人的生活质量很低。有者是双脚寒冷,头部热,晚上睡觉要用冰袋来敷头部,脚下垫着温水袋才能睡。不过,他们的体检结果没有任何不正常。”抑郁症状隐藏起来他指出,隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,指的是抑郁症症状“隐藏”起来,常常以躯体不适为主要表现,不易被人发现的抑郁症,这在中老年人中比较常见。此外,身体不适症也常见于神经官能症、更年期综合症等疾病中。临床上,有些患者的症状不是很典型,但全身都是症状,而且表现寒热错杂,虚实互兼,增加辨症的难度,令医师也感棘手。临床上,有患者以一句“我除了心眼好,身体哪里都不好,从头到脚全是病”来形容自己的病况,说完从口袋拿出几张纸,纸上写了22种病。但身体检查除了血脂、血糖稍高一点,完全找不出原因,令人痛苦不堪。专于研究医圣张仲景学术思想的他觉得,临床上,中医遇到这类患者不怕有症状,最怕的是病机複杂,在辨证上考功力。而中医药用于治疗这些症状表现颇有优势,可针对个人病况灵话调配处方,对症用药。气往冲致身体不适症陈明说,身体不适症的其中一个情况是“气往冲”,古人用“奔豚”来比喻这种现象,奔是跑,豚是小猪。病情发作时自觉有一股寒气像小猪一样从小腹部往上奔跑,这股气冲到哪里,哪里就会出现相应的症状。“如冲到腹部就会觉得腹胀如鼓,吃不下饭。冲到心胸,就会心慌、胸闷、气短,并有恐怖感。冲到咽喉,就会有咽候部硬噎不利,像是被人掐住脖子一样,或会误诊为慢性喉炎或食道癌。如果冲到头部,就会眩晕,甚至昏倒。这些情况发作一会后可自行缓解,检查后却无任何的阳性体征。”他表示,奔豚病患者男女不拘,有者由于气冲到腹部觉得腹胀如鼓,吃不下饭,被认为是胃肠出现病变;气冲到心胸则被视为是肝胆疾病或心脏病,以致耽误治疗。心肾不交引起奔豚病师从着名中医专家刘渡舟教授的陈明说,从中医的观点来看,奔豚病的发生是“心肾不交”的结果。引起这个病症的导因是心脏阳气不足,不能很好地下温肾水,久而久之肾水就会寒而不化,水不能化成气,就会在下焦越聚越多。当达到一定量的时候,由于心脏阳气不足,就会上冲,侵犯心脏,这叫做“水气凌心”,是一种水克火的现象。在《伤寒论》里,有两条处方,即茯苓桂枝甘草大枣汤和桂枝加桂汤,为治疗奔豚病的良方。“一锅凉水要变成水蒸气,一定要加火,体内的水要变成气,一定要靠体内的阳气。如果体内的阳气少了,没有火,水就寒而不化,转不成气。转不成气的水就会变成邪水而停在体内的某个部位,形成水肿,因此中医治疗水液失调要温体内的阳气。如果心脏阳气不足,没有很多火下来温肾水,肾水就会很寒凉,形成两种情况,一是寒凉之气往上走,形成奔豚。二是水直接往上走,中医称水气淩心证。”他说,当下焦寒水即将蠢蠢欲动上冲时,往往就会在肚脐下出现跳动的感觉,伴有小腹发凉发胀。由于寒水在下影响了膀胱的气化功能,多会出现小便不利的现象,这时便可用茯苓桂枝甘草大枣汤治疗。当奔豚气已经冲上去时,就用桂枝加桂汤治疗,效果颇佳。肝气窜全身不适疼痛陈明披露,身体不适症的另一个情况是週身疼痛或不适,俗称“肝气窜”。患者会感到莫名其妙的全身痛或胀,有气到处游走,所以痛、胀没有固定的位置,飘忽不定。这往往也是足少阳经与足太阳经同病的结果,因为足少阳胆经与足太阳膀胱经是体内两个最长的经脉。少阳胆经又主疏泄气机,太阳膀胱经通行营卫,所以这两条经脉如果出现问题,就会导致经脉气血不通,营卫运行不利,从而出现全身的气胀或痛无定处,有者还会在胀痛处出现一个大气包。“有者则出现口中喷气或舌痛的情况,旁人不明就里,就会误会患者生怪病。口中喷气的病因主要是痰邪壅肺,肾不纳气,上盛下虚之候。肾不纳气可以致肺气不降而喘,也可造成胃气不降而呕吐、呃逆而出现口中喷气的窘境,所以治法宜和胃降逆,宣肺平喘和固肾纳气。舌痛的主因是心火气阴不足所致,处方可用‘清心莲子饮’治疗,作用彰显。”/良医‧报导:黄秀仪‧2011.01.20
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